Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?

Мочевыделительная система

Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?

Киста надпочечника – это доброкачественное новообразование или капсула с плотной оболочкой, заполненная жидким содержимым. Ее стенки образованы разросшейся эпителиальной тканью. На начальной стадии развития опухоль не имеет выраженных клинических проявлений, поэтому диагностируется случайно, в ходе исследования, проводимого по поводу другой патологии.

Классификация

Надпочечники – эндокринные железы, имеющие двусоставную структуру, позволяющую им осуществлять свою многогранную гормональную функцию. Внешний слой или корковое вещество продуцирует гормоны стероидного типа (минералокортикоиды, глюкокортикоиды, андростероиды). Внутренний слой представляет собой мозговое вещество. Он ответственен за выработку нейромедиаторов – гормонов, регулирующих работу нервной системы. При формировании кисты могут быть затронуты клетки обеих структур, а также сосудистая и лимфатическая ткань. Известно несколько разновидностей кистозных образований в надпочечниках.

  • Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?Истинная киста, представляет собой видоизмененную ткань коркового вещества. Внутренняя поверхность ее капсулы выслана эпителиальными клетками.
  • Эндотелиальная киста — новообразование, имеющее в составе эндотелий (клетки внутренней поверхности лимфатических узлов и кровеносных сосудов).
  • Паразитарная киста представляет собой капсулированного в теле надпочечника эхинококка или другого гельминта.
  • Кровоизлияние в надпочечник, произошедшее в результате травмы может стать причиной образования так называемой псевдокисты или ложной кисты, не имеющей в своем составе эпителиальной ткани.

Кистозное образование эндокринной железы не влияет на гормональный статус человека и не является причиной серьезных гормональных нарушений. Такие опухоли называются гормонально-неактивными. Они вызывают развитие клинической симптоматики значительно позже тех новообразований, которые продуцируют гормоны. Поэтому небольшая киста (менее 4 см) не беспокоит пациента и не требует применения специальной терапии.

Код по МКБ 10 – D 35.0.

Причины развития

Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?Киста надпочечника может начать сформироваться как до рождения, так и после.

К наиболее распространенным причинам развития врожденной патологии относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения внутриутробного развития плода.

Кроме этого, существует ряд факторов, провоцирующих формирование приобретенной формы кисты:

  • удары, ушибы и другие механические травмы области поясницы;
  • воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря;
  • осложнения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • гельминтозы;
  • гормональный сбой в организме матери в период вынашивания ребенка.

Симптомы и признаки

Поскольку киста надпочечника относится к разновидности «клинически немых» образований, то на ранних стадиях развития какая-либо симптоматика обычно отсутствует. При прогрессировании кисты до больших размеров, ее можно распознать по ряду косвенных симптомов. Они представляют три группы: сердечно-сосудистую, нервно-мышечную и почечную.

Наиболее распространенные признаки доброкачественной опухоли надпочечника таковы:

  • стойкая артериальная гипертензия, не регулируемая медикаментами;
  • ухудшение состояния глазного дна на фоне повышенного давления;
  • резкие боли в области поясницы;
  • дисфункциональные проявления в работе мочеполовой системы;
  • нарушение гормонального фона.

Диагностика заболевания

Диагностика новообразования имеет свои особенности. Они заключаются в следующем:

  • Существует сложность в определении локализации новообразования, поскольку надпочечник расположен анатомически рядом с почкой и поджелудочной железой.
  • В ходе диагностики важно исключить более опасные заболевания, такие как липосаркома, аневризма околонадпочечникого пространства, забрюшинная тератома, опухоли почек и поджелудочной железы.

Чтобы решить эти задачи больному назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?Общий анализ крови и мочи позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Если в моче повышено содержание белка — это явный признак патологии почек.
  • УЗИ почек и надпочечников дает возможность определить расположение кисты, ее форму, величину, наличие жидкого содержимого в полости.
  • Компьютерная томография с контрастирующим веществом – еще более точный и информативный метод. На ее основе можно сделать вывод о характере опухоли.
  • Остеосцинтиграфия позволяет исключить или подтвердить наличие метастаз в области новообразования при подозрении на онкологию.
  • Определение уровня общего гормонального фона дает возможность сделать вывод о работе эндокринной системы.
  • Диагностические пробы на наличие глистной инвазии проводятся с целью исключить паразитарный характер кисты.
  • Биопсия содержимого кисты дает точную информацию о возможном присутствии в патологической ткани злокачественных клеток.

Медикаментозное лечение

Новообразования надпочечников, имеющие крупные размеры, а также активно прогрессирующие удаляют хирургическим путем. При отсутствии лечения они дают тяжелую симптоматику и опасны развитием осложнений.

Небольшие кистозные образования обычно никак не проявляют себя. При отсутствии жалоб пациентов их подвергают динамическому контролю.

Консервативное лечение кисты надпочечника неэффективно. Медицинские препараты кардинально не могут изменить ситуацию. Они способны лишь несколько ослабить болезненные симптомы. Их назначают в следующих случаях:

  • если пациент имеет противопоказания для немедленного проведения операции или она невозможна по другим причинам;
  • после хирургического вмешательства, чтобы снизить риск развития осложнений.

Назначаются следующие виды препаратов:

  • Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства — для снятия спазмов и сильного болевого синдрома;
  • курс антибиотиков— позволяет исключить развитие инфекционных осложнений;
  • гипотензивные средства и препараты, стабилизирующие уровень артериального давления;
  • витаминные комплексы — для укрепления иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению кисты надпочечника показана в том случае, если новообразование достигло больших размеров и имеется тенденция к дальнейшему увеличению. Существует несколько методов радикальной терапии. Какой из них более применим в данном конкретном случае, решает лечащий врач:

  • цистэктомия – иссечение кистозной капсулы;
  • парциальная адреналэктомия – удаление пораженной части надпочечника с максимальным сохранением здоровых тканей.

Оперативные вмешательства по поводу удаления кистозных новообразований надпочечника являются органосохраняющими. Они не имеют побочных последствий, выражающихся в тяжелом нарушении гормонального фона, а, значит, больному не требуется введение пожизненной гормонозаместительной терапии.

Зачастую операция сопровождается срочным гистологическим исследованием патологической ткани. Это помогает определиться с дальнейшим ходом операции.

Операция частичной адреналэктомии может выполняться несколькими способами:

  1. Традиционный классический вариант применяется для удаления крупных кистозных образований. Хирург добирается до кисты через разрез в пояснице и иссекает ее с последующим наложением швов.
  2. Менее травматичен эндоскопический метод. Он является малоинвазивным, поскольку операцию проводят через небольшой прокол и она не сопровождается сильным кровотечением. Соответственно, и послеоперационный период восстановления довольно короток. Отрицательным моментом является более высокий риск рецидива. Он возможен, если во время вмешательства будет оставлена даже малая часть патологически измененной ткани.

Народные средства

Рецепты народной медицины, для лечения кистозных новообразований, использовать не рекомендуется. Их применение лишь приведет к потере времени. Рост новообразования будет продолжаться, увеличивая риск развития опасных осложнений.

Киста надпочечника: что это такое и как ее лечить?Лечение народными средствами можно проводить в реабилитационном периоде после операции. Это поможет сократить период восстановления и предотвратить развитие осложнений. Заключается оно в приготовлении и использовании противовоспалительных и ранозаживляющих травяных отваров.

Растения следует подбирать очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Наиболее эффективны сборы, включающие следующие растения:

  • медуница;
  • спорыш;
  • смородина;
  • крапива.

Устранить риск формирования кисты и ее стремительного роста поможет упорядочение образа жизни и режима питания. Принесут пользу занятия спортом, отказ от вредных привычек, жирной, соленой, трудноусвояемой пищи, переход на дробное питание.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

При малом размере кисты, отсутствии тенденции к ее росту, выбирается тактика наблюдения. Раз в полгода пациента приглашают подойти в медицинское учреждение для контрольного УЗИ. Если динамики роста кисты нет, то человек живет полноценной жизнью, не испытывая никаких ограничений. Прогноз заболевания благоприятный.

Большой размер кисты является показанием к проведению хирургической операции. Отсутствие адекватного лечения создает опасность разрыва кистозных оболочек, изливания ее инфицированного содержимого в брюшную полость. Распространение инфекции неизбежно ведет к развитию перитонита, последствия которого могут быть несовместимыми с жизнью.

Кроме того, большой размер кисты нарушает функционирование корковой структуры органа, ведет к развитию его гипер- или гипофункции. Серьезный гормональный сбой чреват развитием эндокринных патологий (гиперандрогении, гиперкортицизма, острой недостаточности надпочечника).

Операции по удалению кисты надпочечника как полостные, так и малоинвазивные, обычно проходят без осложнений и не приводят к серьезным нарушениям гормонального фона пациента.

При своевременной, качественной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Частота развития послеоперационных рецидивов обычно невысока.

Логотип сайта KistNet

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector