Есть ли различия при кисте мочевого пузыря у мужчин и женщин?

Мочевыделительная система

Чем опасна аденома толстого кишечника

Киста мочевого пузыря это доброкачественное полое образование, которое чаще встречается у мужчин.

Причина патологии кроется в нарушении внутриутробного развития.

Для предупреждения осложнений требуется обязательное хирургическое лечение.

Причины патологии

Кистозное образование около мочевого пузыря возникает еще во время внутриутробной жизни. В дородовом периоде верхушка пузыря соединяется особым протоком ‒ урахусом с областью пупочного кольца. Через проток в околоплодные воды выделяется дородовая моча младенца.

Есть ли различия при кисте мочевого пузыря у мужчин и женщин?На 5 месяце беременности проток перестает функционировать и зарастает. В том случае, когда этого не произошло и возникает заболевание. Это может быть в исходе инфекционных болезней, перенесенных беременной либо при иных интоксикациях.

Незаращение протока может быть полным. В этом случае формируется функционирующий пузырно-пупочный свищ. Если заращение произошло на ограниченных участках ‒ лишь в области пупочного кольца и верхушки мочевого пузыря в средней части сохраняется полость. В дальнейшем она расширяется и принимает вид пузыря.

Изредка проток зарастает лишь в верхней и средней части. Его остаток имеет вид мешка, сообщающегося с мочевым пузырем. Такое образование может вдаваться в его полость и вызывать ряд симптомов.

По статистике незаращенный проток с кистой чаще бывает у мужчин.

Клиническая картина

Симптомы кисты мочевого пузыря разнообразны. В первые дни жизни в случае полного незаращения пузырно-пупочного протока у младенца из области пупка по каплям сочится моча.

Во время мочеиспускания моча из области пупочного кольца может даже бить струйкой. Такая патология довольно редка и диагностируется уже в родильном доме.

В иных случаях диагноз выставляют не сразу. Когда размеры образования незначительны, оно может долгое время никак себя не проявлять. Если же киста большая она вызывает дискомфорт и неприятное чувство давления в животе.

Это важно! Даже при большом размере киста на мочевом пузыре долгое время может оставаться незамеченной, потому что ребенок в первые годы жизни не может правильно сформулировать своих жалоб.
  • При воспалении тканей кистозной полости возможно образование свищевого хода. Такой свищ чаще сообщается с пупком и реже открывается через брюшную стенку.
  • В случаях, когда процесс имеет серозный характер, отделяемое из свища будет слизистым.
  • При инфицировании кисты выделения становятся зеленоватыми ‒ гнойными. Кожа в области пупка при свище красноватая и мокнущая. У детей такая клиника первоначально расценивается врачами как воспаление пупочного кольца (омфалит).

Есть ли различия при кисте мочевого пузыря у мужчин и женщин?Киста может открывается и в мочевой пузырь. При воспалении такого врожденного дефекта в его полости, а затем и в пузыре развивается хронический инфекционный процесс. Появляются первые признаки цистита в виде:

  • дискомфорта;
  • учащенного;
  • болезненного мочеиспускания.

Временами возможен подъем температуры до субфебрильных значений (37-37,5оС). Моча становится мутной и красноватой.

При прорыве нагноившейся кисты в брюшную полость быстро возникает клиника острого перитонита.

Диагностические мероприятия

Если киста мочевого пузыря достигает крупных размеров ее легко можно прощупать через брюшную стенку между пупком и лонной костью. В иных случаях проводят инструментальное исследование.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • Компьютерная томография. На компьютерной томограмме киста определятся как расширение или полость в области пузырно-пупочного протока в толще передней брюшной стенки.
  • УЗИ. При УЗИ исследовании ее область видна как участок повышенной эхогенности. Границы такого образования нечеткие. Если оно заполнено экссудатом, то приобретает округлую или овальную форму.
  • Цистоскопия. Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние стенки мочевого пузыря изнутри. Если киста сообщается с пузырем или вдается в него, что бывает при кисте в мочевом пузыре у мужчин, она легко обнаруживается визуально.
  • Цистография. Рентгенологическая методика в виде цистографии позволяет определить лишь кисту, сообщающуюся с мочевым пузырем. Для этого пузырь заполняют специальным контрастом и делают серию снимков.
  • Фистулография. При фистулографии контрастное вещество вводят в просвет свища со стороны пупка, затем делают рентгеновский снимок. Такое исследование позволяет оценить протяженность и ширину просвета не заращенного зародышевого протока. При наличии кисты контрастное вещество будет накапливаться в ней и сделает ее видимой.
Существует и более простой способ, при котором в свищ со стороны пупка через канюлю заливают раствор метиленового синего. Если киста сообщается с мочевым пузырем, моча через какое-то время окрашивается в синий цвет.

Медикаментозное лечение

Есть ли различия при кисте мочевого пузыря у мужчин и женщин?В том случае, когда киста осложнилась серозным воспалением, назначают медикаментозное лечение. Почти всегда этот вид терапии проводится в первые годы жизни, когда киста осложнена свищем в области пупка. При этом воспаление пупочного кольца ‒ омфалит хорошо видно при наружном осмотре.

Область выхода не заросшего пузырно-пупочного протока обрабатывают слабым раствором перманганата калия или 1% раствором бриллиантовой зелени. Для дезинфекции в просвет протока несколько раз вводят 10% раствор нитрата серебра.

Если воспаление принимает гнойный характер, назначают антибактериальную терапию. В дальнейшем по окончании периода воспаления рекомендовано хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ исцеления при кисте мочевого пузыря это ее иссечение. Если в полости кисты имеется скопление гнойного воспалительного экссудата, первоначально производят вскрытые и дренирование такого абсцесса. В дальнейшем, когда острый период миновал, производят операцию.

Для радикального исцеления делают полное иссечение зародышевого пузырно-пупочного протока вместе с пупочным кольцом. Операцию рекомендовано проводить в плановом порядке. Чаще всего ее производят после достижения ребенком 6 лет.

В случае полного незаращения урахуса его иссечение следует произвести на первых годах жизни.

Хирургическое лечение проводится лишь в условиях стационара, желательно в специализированном отделении. Во время операции производят разрез передней брюшной стенки по средней линии живота. Урахус вместе с околопузырной кистой отсепаровывают. Важный момент операции это сохранить целостность серозных оболочек брюшной полости.

При кисте, локализованной рядом со стенкой мочевого пузыря, нужно быть особенно осторожным. Такое расположение может привести к повреждению мочеточника.

Прогноз и возможные осложнения

  • В случае гнойного воспаления всегда есть риск прорыва кисты в брюшную полость. Стенка кисты отделена от органов живота лишь тонкой серозной оболочкой. При разрыве пристеночной брюшины инфицированное содержимое может попасть внутрь и вызвать разлитой гнойный перитонит.
  • Когда киста сообщается с мочевым пузырем, она вызывает клинику хронического цистита. В дальнейшем такое состояние может привести к восходящей инфекции с гнойным поражением почек.
  • Если воспаленная киста возникает у женщины, такая патология может повлечь воспалению расположенных рядом маточной трубы и яичника.
  • Длительно существующая нагноившаяся полость является очагом хронической инфекции. Это может привести к тяжелой дистрофии внутренних органов либо к опасному для жизни септическому состоянию.

Прогноз при кисте мочевого пузыря неоднозначен. В том случае, когда образование не осложнено свищами или воспалением и имеет малые размеры, оно никак не влияет на состояние здоровья. Между тем следует помнить, что при инфекционных заболеваниях, травмах и стрессах эта соседствующая с мочевым пузырем полость может воспалиться и привести к развитию осложнений.

Логотип сайта KistNet

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector