Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин

Мочевыделительная система

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин

Надпочечники – это парные эндокринные железы, располагающиеся у верхнего полюса почек. Они принимают участие в гормональной регуляции организма. Аденома надпочечника может развиваться из коркового или мозгового вещества органа. Часто человек не подозревает о наличии у него опухоли, и она становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании почек. Аденома – это доброкачественная опухоль, но всегда остается риск перехода заболевания в злокачественную форму.

Что такое аденома надпочечников?

Патология представляет собой железистое образование доброкачественного характера. Снаружи округлая опухоль покрыта плотной капсулой. Ее ткань обычно имеет однородную структуру с коричневым или желтым оттенком. В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, она может секретировать гормоны, нарушая эндокринный баланс организма. Чаще встречается аденома левого надпочечника, но иногда железистые опухоли поражают сразу оба парных органа.

Виды аденом

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчинПо наличию способности к гормональной секреции новообразования бывают двух видов:

  • гормонально активные,
  • гормонально неактивные.

Гормонпродуцирующие аденомы надпочечников могут выделять следующие гормоны:

  • глюкокортикоиды (кортикостерома);
  • эстрогены (кортикоэстрома);
  • альдостерон (альдостерома);
  • андрогены (андростерома).

Существуют и смешанные аденомы, которые выделяют сразу несколько гормонов. По гистологическому строению выделяют темноклеточную, светлоклеточную и смешанную разновидности. Иногда в одном надпочечнике обнаруживается несколько опухолей, каждая из которых продуцирует разные гормоны.

Почему возникает заболевание

Имеется ряд факторов, способных привести к развитию аденомы надпочечников. Считается, что спровоцировать ее могут:

  • курение,
  • наследственная предрасположенность,
  • прием гормональных контрацептивов,
  • различные эндокринные заболевания (патологии гипофиза и щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, синдром поликистозных яичников).
У женщин заболевание встречается чаще, чем у лиц мужского пола, что связано с циклическими изменениями гормонального фона организма и большей склонностью к эндокринным расстройствам.

Клинические признаки

Гормонально неактивные аденомы небольших размеров могут не вызывать никаких симптомов. В то же время опухоли, продуцирующие гормоны, имеют яркую клиническую картину.

Кортикостерома

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчинКортикостерома – это самый распространенный вид аденомы надпочечников. Она произрастает из коркового слоя органа и выделяет большое количество глюкокортикоидов, в частности, кортизола.

Повышенное содержание в организме кортизола приводит к появлению следующей симптоматики:

  • изменение фигуры в виде ожирения, жир преимущественно откладывается в области живота, шеи, лица («лунообразное» лицо);
  • стрии на коже живота и бедер (багровые растяжки);
  • атрофия мышц конечностей;
  • остеопороз, проявляющийся частыми переломами костей;
  • сахарный диабет;
  • резкое повышение артериального давления;
  • психические расстройства (депрессия, апатия).
У женщин частые спутники кортикостеромы – нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм (рост волос, как у мужчин – над верхней губой, на груди, носу и т. д.).

Кортикоэстрома

Кортикоэстромой называют редко встречающуюся аденому надпочечника, которая выделяет эстрон и эстрадиол – женские половые гормоны. У женщин эта опухоль обычно не вызывает особых изменений. У мужчин заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • уменьшение размера полового члена,
  • увеличение грудных желез по женскому типу,
  • изменение тембра голоса на более высокий,
  • головные боли,
  • жировые отложения на бедрах,
  • повышенное артериальное давление.

У женщин кортикоэстрома может привести к нарушениям менструального цикла, мастопатии, заболеваниям половых органов (кисты яичников, фиброаденомы молочных желез и др.).

Альдостерома

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчинДля альдостеромы характерно повышенное выделение в кровь альдостерона. Этот гормон регулирует водно-электролитный обмен, задерживая воду и соли натрия в организме. Избыток альдостерона вызывает стойкое повышение артериального давления, нарушения в работе сердца за счет вымывания солей калия. По этой же причине при альдостероме пациентов беспокоят слабость мышц, мышечные судороги.

Длительное течение болезни может привести к кризу. Это состояние проявляется:

  • резким повышением кровяного давления;
  • судорогами;
  • головной болью.

В тяжелых случаях возможен инсульт.

Подробнее об альдостероме можно узнать из этого видео:

Андростерома

Клетки андростеромы выделяют мужские гормоны – андрогены, тестостерон. У мужчин гиперандрогения может вызывать раннее облысение, влияет на психическое состояние (повышенная раздражительность, агрессия).

У женщин происходят более выраженные изменения организма:

  • огрубение голоса,
  • повышенное оволосение тела,
  • уменьшение груди,
  • отсутствие менструаций,
  • бесплодие,
  • избыточное развитие мускулатуры.
Аденома правого надпочечника у женщин может вызвать облысение по андрогенному типу (залысины на висках и темени).

Методы лечения

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчинТактика лечения зависит от разновидности опухоли, ее размера, темпов роста и других нюансов. Хирургическое лечение является оптимальным вариантом в случаях, когда опухоль гормонально активна либо диаметр новообразования превышает 40 мм.

Если аденома не выделяет гормональные вещества и имеет маленькие размеры, то чаще всего операции не требуется. Пациент должен регулярно посещать эндокринолога и проходить обследование в виде компьютерной томографии.

Для лабораторного мониторинга заболевания показан регулярный забор анализа крови на уровень кортизола и других гормонов надпочечников.

При аденоме врач может назначить лекарственную терапию для коррекции гормонального фона. Обычно такая лечебная тактика применяется при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, например, если у пациента имеются хронические декомпенсированные заболевания внутренних органов.

Операция по удалению опухоли проводится несколькими способами:

  • лапароскопический,
  • полостной,
  • ретроперитонеоскопический.
  1. Самым современным видом операции считается вмешательство с поясничным или ретроперитонеоскопическим доступом. Это наименее травматичный способ вмешательства для пациента с наилучшим косметическим эффектом, когда практически не остается рубцов. При таком доступе к надпочечникам не затрагивают брюшину, поэтому пациент быстрее восстанавливается. Но показан этот метод не всем, иногда приходится прибегать к более обширным вмешательствам.
  2. Лапароскопическая операция проводится через проколы передней брюшной стенки и брюшины.
  3. Полостное вмешательство – самый травматичный способ. Его применяют в случаях, когда опухоль имеет большие размеры, есть подозрения на злокачественный процесс или метастазы.

Прогноз и возможные осложнения

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчинАденома надпочечников – доброкачественная опухоль, поэтому при своевременной диагностике прогноз заболевания благоприятный. Отдаленные осложнения могут оставаться в тех случаях, когда гормонально активная опухоль уже значительно изменила эндокринное состояние организма.

Даже после успешного лечения аденомы надпочечника могут сохраняться:

  • изменения костной ткани (остеопороз при кортикостероме);
  • нарушение пропорций тела;
  • изменения фигуры по мужскому или женскому типу;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поэтому после операционного удаления опухоли пациент какое-то время должен наблюдаться у эндокринолога, хирурга, терапевта и других специалистов. При необходимости проводится корректирующая терапия.

Самое грозное осложнение аденомы – рак надпочечников. Даже если изначально опухоль была доброкачественной, с течением времени ее клетки могут приобрести атипичные свойства. В результате новообразование начинает быстро расти и образовывать метастазы в окружающих органах и тканях. В этом случае операция уже не поможет избавиться от заболевания, и из возможных методов лечения остаются лучевая и химиотерапия.

Логотип сайта KistNet

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector